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剖宮產和順產,準媽媽應該如何選擇

admin 產后修復_便秘調理 2019-10-18 10:59:49
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當準媽媽的肚子一天天增大、腹中小寶寶一天天茁壯成長的時候,就意味著準媽媽正面臨著即將到來的分娩,選擇剖還是生已經成為困擾不少準媽媽及其家人的大問題。
剖宮產對準媽媽和寶寶來說更像把“雙刃劍”。若用得好,為母嬰健康保駕護航;若用得不好,反而不利于母嬰健康。那么究竟剖宮產與順產各自有何利弊、該如何選擇呢?
產后恢復
對分娩存在的幾個認識誤區

誤區一:剖宮產或者順產的寶寶更聰明
許多人因為聽說剖宮產的寶寶更聰明而盲目要求剖宮產;也有人聽說順產的寶寶更聰明,因而即使臨床病情需要剖宮產,她們也不顧醫生反對堅持要求自己生。
其實寶寶的智商最主要取決于基因,與遺傳關系最為密切。也就是說,父母的智商很大程度上影響了寶寶的智商,而孕期的營養、分娩的順利與否、后天智力的開發也對寶寶的智商有一定的影響作用。剖宮產或順產并不直接與智商相關,只要能讓寶寶順利娩出,無論是剖還是生,都是一樣的。
如果不適宜順產卻強行去生,導致寶寶在分娩的過程中出現顱內出血、腦水腫等,反倒會弄巧成拙了。或者當寶寶有宮內窘迫,需要趕緊剖宮產終止妊娠時,產婦卻堅持順產,導致寶寶在宮內長期缺氧,也會影響寶寶的智商。反之亦然,若可以順產但是盲目追求剖宮產,拒絕順產,寶寶未經產道擠壓,不利于其肺擴張,容易導致出生后不能自主呼吸,新生兒窒息可能影響顱腦發育,從而影響智商。
誤區二:自己生太疼,剖宮產不疼
剖宮產時會用麻醉,但是麻醉只是阻滯了痛覺,觸覺還在,手術過程中仍然會有擠壓不適的感覺。此外,每個人對麻醉藥物的敏感性不同,因此麻醉效果也不同,有一些人即使麻醉了仍然會感覺到疼痛。產后子宮會發生收縮,出現宮縮痛,在按壓宮底、寶寶吸奶的時候尤為明顯,麻醉也不能鎮住宮縮的疼痛。當麻醉效果過去后,剖宮產手術切口的疼痛就會出現,這是比順產額外多出的疼痛。而近年來,陰道無痛分娩也開始逐步推廣,分娩的產痛較之前得到了極大的緩解。
總之,剖宮產也會疼,如果沒有醫學指征,僅僅因為怕疼而要求剖宮產,是不科學的。
誤區三:剖宮產更安全
剖宮產手術對孕婦的損傷更大,手術本身就是一種創傷,有更高的風險。剖宮產與順產相比,產婦羊水栓塞、宮縮乏力、產后大出血、子宮切除、產婦死亡率的風險均較高。而對寶寶來說,不恰當的剖宮產減少了其心肺功能鍛煉的機會,反而不利于寶寶自主呼吸的建立。因此,并不是剖宮產就一定比順產更安全。
誤區四:高齡產婦必須剖
高齡初產指的是第一次分娩時年齡大于35周歲的產婦。高齡初產是剖宮產的一條相對指征,意思是說可以適當放寬剖宮產的指征,但并不是說高齡初產婦只能剖不能生。此外,即使產婦分娩時年齡大于35周歲,但是若有過順產的經驗,完全可以再次順產,而且經產婦順產會更加順利。
兩者優缺點對比
順產有什么優勢
順產是一種正常的生理現象,是理想分娩方式,因為它對孕婦和寶寶的損傷都較小,而且孕婦產后恢復快,能夠更好地哺育寶寶。若寶寶發育正常、孕婦骨盆大小合適、身體狀況良好,均適宜順產。具體來說,順產有以下幾個優點。
順產過程中子宮有規律地收縮、舒張,使寶寶的胸腔也發生有節律的收縮,可以鍛煉心肺功能,產道的擠壓還可促使胎兒氣道液體擠出,為寶寶出生以后的自主呼吸創造有利條件。
順產過程中,孕婦體內會自然產生催產素,它能促進子宮收縮,減少宮縮乏力、產后出血,還能促進乳汁分泌。剖宮產術中需要人工注射催產素促進子宮收縮。
順產可以自然擴張產婦的宮頸和陰道,有利于產后惡露的排泄引流。
順產后產婦恢復快、休假短,子宮恢復也較剖宮產快,產婦可以更早地外出活動、工作等,對日常生活更為方便。
哪些情況下必須剖宮產
如果孕婦或胎兒存在不適宜順產的情況,如孕婦骨盆狹小、產道異常,合并有嚴重妊娠高血壓、心臟病、嚴重甲狀腺功能亢進等不適宜順產的疾病;或寶寶出現宮內窘迫、宮內溶血等危及生命的情況無法繼續妊娠,且無法耐受順產;或是存在前置胎盤、胎盤早剝、臍帶脫垂、先兆子宮破裂、胎位異常等情況,均需盡快結束分娩,采取剖宮產的方式,以確保母嬰平安。
剖宮產存在哪些隱患
剖宮產是解決難產和母嬰并發癥的一種手段,正確使用可及時挽救母嬰生命,保證母嬰安全,但終究不是一種理想和完美的分娩方式。其存在的問題主要包括:手術對孕婦的損傷較大;術后的恢復遠比順產慢;手術后短期并發癥可能有傷口感染、愈合不良、瘢痕形成;術后遠期并發癥可能有盆腔粘連、腹壁子宮內膜異位癥等,可引起腹痛;術后再次妊娠分娩或人工流產會有子宮破裂的風險。
根據具體情況決定順產還是剖宮產
剖宮產與順產沒有絕對的利弊,只要選擇正確、使用得當,無論是剖宮產還是順產,都是有利于孕婦和寶寶的。正確的剖宮產應在具備醫學指征的情況下進行。在選擇分娩方式前,產科醫生會對產婦做詳細的全身檢查和產婦、胎兒檢查,評估產婦骨盆、胎兒大小、胎兒狀況、胎位是否正常等。如果一切正常,孕婦在分娩時就可以采取順產的方式;如果有問題,則建議采取剖宮產。
面對復雜的孕期和分娩過程,有時候準媽媽和家人難免有點不知所措。在這種情況下,孕婦和家人切忌盲目堅持己見,非要選擇剖或者自己生,干擾分娩過程。此時,請信賴產科醫生,聽從醫生的建議。
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